急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗分析

王 旭刚
山西汾西矿业集团）有限责任公司职工总医院

摘要

目的:构建上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血风险预测模型，并检验其预测效果。方法:选择医院
2018年10月—2020年10月收治的上消化道出血病人480例，按两组基础资料匹配性原则将其分为模型构建组、模型
验证组，均为240例，统计模型构建组再出血病人例数，并通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选上消化道
出血病人消化内镜治疗后再出血的危险因素，以此为基础构建再出血风险预测模型，并将模型用于验证组，以检验
其预测效果。结果:模型构建组再出血病人共64例，通过单因素、多因素Logistic回归分析得到，上消化道出血病人
消化内镜治疗后再出血危险因素有年龄≥75岁、Blatchford评分≥6分、Rockall评分≥5分、Forrest分级Ⅰ级、出血
病变直径>2cm、入院时血红蛋白值<100g/L、血小板计数<100×109/L(P<0.05）;构建的预测模型ROC曲线下面
积(AUC）为0.757，约登指数最大值为0.658，对应灵敏度、特异度分别为91.9%、73.9%，对应截断值为0.035;将
预测模型应用于模型构建组，得到模型预测准确率为98.75%。结论:上消化道出血病人经消化内镜治疗后仍存在再
出血风险，而研究构建的预测模型能实现对再出血风险的准确预测，为临床预防护理提供了依据，能降低再出血发
生率。

关键词

上消化道出血;消化内镜治疗;再出血风险;预测模型

参考

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