ECMO联合IABP成功救治一例 心源性休克患者的护理体会

寇 　铃, 曹 　淼, 刘 　欢, 通讯 作者
四川大学华西医院重症医学科

摘要

急性心肌梗死合并心源性休克是急性心肌梗死的死亡原因之一。早期使用机械循环可以维持血流动力学的
稳定性，改善循环。体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）可以使心脏功能得到暂时的辅助
支持，增加心输出量，改善全身循环灌注，为心肺功能的恢复赢得了治疗时间[1]。主动脉内球囊反博（Intra-aortic
balloon pump，IABP）是目前广泛治疗急性心脏功能衰竭的机械辅助装置，其通过物理作用提高主动脉内舒张压，
增加冠动脉供血和改善心肌功能[2]，但需要心脏有一定的功能，IABP不能替代心肺氧合、泵血的生理功能。采用
ECMO联合IABP的应用可以很好的提高心肺辅助，明显改善血流动力学状况，二者联合可以起到协同互补的作用，
提高严重心功能不全的患者的存活率[3]。我院CCU于2016年8月31日收治了一例广泛前壁心肌梗死所致心源性休克
的患者，入院后给予ECMO联合IABP救治，经过精细化的护理，患者抢救成功且好转出院，现报道如下。

关键词

体外膜肺氧合；主动脉内球囊反搏；心源性休克；护理

参考

[1] 龙村主编 .ECMO——体外膜氧合，人民卫生出版

社，2010，7-13.

[2] 李斌飞，廖小卒，程周，等 . 主动脉内球囊反搏

联合体外膜肺氧合在爆发性心肌炎性心源性休克中的应

用 [J]. 中国体外循环杂志，2014，12（2）：77-79.

[3] 于坤，龙村，李景文，等 . 主动脉内球囊反博联

合体外膜肺氧合的临床应用 [J]. 心肺血管病杂志，2010，

29（6）：480 ～ 485.

[4] 田芳，陈海君，夏雯，等 . 一例急性重症心肌炎

病人联合应用体外膜肺氧合主动脉内球囊反搏的护理 [J].

全科护理 2016，14（16）：1718-1720.

[5] 杜中涛，杨峰，江春景，等.体外膜肺氧合在成人

心外科术后心源性休克应用早期死亡率及临床结果危险因

素分析[J].中国体外循环杂志2014，12（4）：210-214.

[6] 祝丽珍.体外膜肺氧合院前救治一例急性暴发性心

肌炎患者的护理[J].护理学报，2009，16（2B）：53-54

[7]Montgomery.VL,Strotman JM,Ross MP.Impact of

multiple organ system dysfunction and nosocomial infections

on survival of children treated with extracorporeal membrane

oxygennation after heart surgery[J].Crit Care Med, 2000, 28,

(2): 526-531

[8] 管玉珍，曾智慧，杨洁，等 . 无肝素化体外膜肺

氧合治疗体外循环术后心源性休克的观察及护理 [J]. 江苏

医学 2014.40（3）：368-369

[9] 周伯颐，黑飞龙 . 体外膜肺氧合联合主动脉内球

囊反搏临床应用进展 [J]. 中国体外循环杂志，2015，13

（4）：249-252.