糖尿病足病的治疗与预防

宋 立卓
唐山市古冶区医院 河北 唐山

摘要

研究影响糖尿病患者足病发生、愈合及复发的风险因素。方法 我院内分泌科住院治疗且资料完整的糖尿病足(DF)患者95例为DF组,以同期住院的无足病糖尿病(NDF)患者98例为对照(NDF 组),比较分析两组的临床特征,多因素Logistic回归分析糖尿病足病的风险因素。结果DF组年龄、收缩压、白细胞计数、血小板计数、尿ALB/肌酐比值(ALB/Cr)、24h尿白蛋白定量显著高于NDF组(P均<0.05),而体重指数(BMI)、血红蛋白、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、踝肱指数(ABI)明显低于NDF组(P均<0.05)。DF组的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病下肢血管病变、糖尿病周围神经病变发生率明显高于NDF组(P均<0.05),NDF组高脂血症发生率显著高于DF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,收缩压、血小板计数、血清白蛋白为糖尿病足的独立危险因素(P均<0.05)。根据预后,愈合组和未愈组收缩压、C肽、尿ALB/Cr、24h尿蛋白定量、ABI有统计学差异(P<0.05),愈合组和复发组在空腹胰岛素、尿ALB/Cr、溃疡时间有统计学差异(P<0.05)。足部分泌物细菌学检查,最常见的病原菌为金色葡萄球菌,占14.0%(7/50)。结论:老年糖尿病合并收缩压高、血小板计数增高、ALB低发生糖尿病足的风险增高。临床应在糖尿病足病的不同病期,针对不同的风险因素,进行积极的处理,以预防和延缓糖尿病足的发生、发展。

关键词

糖尿病;糖尿病足;ABI

参考

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