柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠伴焦虑状态验案分析

常 光灿¹, 卢 梦娇¹, 张 斌霞²
1、南京中医药大学
2、南京中医药大学附属常州市中医医院

摘要

失眠作为现代主要公共健康问题,主要表现为难以入睡或入睡后易醒,早醒后无法入睡,或日间感觉疲劳､记忆力减退､烦躁困倦等｡全球范围内存在睡眠障碍的人群约为30%,43%的中国人一年中有过失眠,作为失眠常见伴随症状,焦虑同失眠双向促进,失眠焦虑互为因果,流行病学研究表明,睡眠障碍尤其是失眠,影响约50%的焦虑症患者,睡眠不足会引发或进一步加剧焦虑状态｡焦虑患者睡眠障碍的一线睡眠干预措施,包括苯二氮卓类药物､抗抑郁类药物､生活方式和睡眠干预以及失眠的认知行为疗法｡但超过30%的失眠伴焦虑状态患者可能对一线治疗无反应,且往往出现药物依赖性､成瘾性､等[1]｡中医认为失眠伴焦虑状态病机多为阴虚､火盛､肝郁｡《伤寒论》名方柴胡加龙骨牡蛎汤,具有通阳泄热,安神镇惊功效,临证治疗失眠伴焦虑状态,临床治疗效果良好且不良反应较少｡

关键词

失眠;柴胡加龙骨牡蛎汤;焦虑;验案

参考

[1]RiemannD.Sleep,insomniaandanxiety-Bidirectionalmechanismsandchancesforintervention.SleepMedRev.2022Feb;61:101584.[2]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-335.[3]朴松花,李春玉.焦虑的概念分析[J].吉林医学,2007,(2):181-182.[4]李雪丽,张斌.睡眠障碍与焦虑抑郁障碍的联系[J].中国临床医生杂志,2018,46(02):131-133.[5]姜侠,闫方杰,姜璐等.HPLC测定不同煎煮方法小柴胡汤中9种成分的含量[J].中国实验方剂学杂志,2017,23(13):98-103.