疾病编码人员在病案首页质量控制中发挥的作用与效果

邓 永平, 杨 帆
南充市中心医院 637000

摘要

目的：分析在病案首页质量控制管理中，应用疾病编码人员进行整理编码所发挥的积极管理价值。方法：研究选定时间范围是2020年2月-2021年2月，随机抽取在本院接受住院治疗的240例患者病案资料进行分析，并均等分为观察组120例和对照组120例。观察组应用编码人员进行编码整理与操作进行管理，对照组未单独应用编码人员整理，而是常规病案书写。对两组患者病案首页填写项目进行分析。结果：观察组病案首页问题发生率是3.33%，对照组病案首页问题发生率是22.5%，数据对比形成统计学意义，P<0.05。首页问题发生的主要项目有入院病情选择错误、医保付费方式不当、诊断与治疗不相符、诊断选择错误等。结论：病案首页是医院进行医疗活动中非常重要的信息记录，具有法律效益，关系着医疗管理的质量。针对常规病案首页管理中常出现的问题，应用疾病编码人员进行正确编码、及时审核、纠正错误等，能够有效保证病案首页管理与医疗质量，减少纠纷的出现，值得应用。

关键词

疾病编码人员；病案首页质量控制；管理价值

参考

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