骨科术后静脉血栓的用药预防及临床干预对策

李 庭怡
甘肃省中医院 甘肃兰州

摘要

摘要：目的：本研究旨在建立“临床药师-医生”协同用药管理模式，为骨科术后患者预防静脉血栓(VTE)提供有效措施，并评估其应用效果。方法：本研究拟在2022年2-2023年4月间，选择258名TKA/THA手术的患者，随机分成对照组(n＝150)和干预组(n＝108)。对照组按传统方法治疗，而介入组则以“临床药师-医师协作”为指导，辅以药物治疗知识宣教。对两组静脉血栓栓塞的发生率，INR监测(在正常范围内的比率)，不良反应的发生率，以及服药的依从性进行了比较。结果：与传统给药方法比较，给药后深静脉血栓形成率明显下降，介入组深静脉血栓发生率为3.7%，为10.7%。二次INR监测结果表明：介入组的INR值为99.0%(2.0~3.0)，大于对照组，INR值为99.5%。两组患者术后3个月MPR分别为93.1%和88.4%，两组比较，无显著性(X2=0.053,P=0.818)。3个月后，介入组患者MPR(89.0%)明显优于对照组(75.2%)，两组比较有显著性(X2=8.129,P=0.001)。结论：由本项目的实施将为减少大手术后VTE的发生，提高病人的用药依从性，帮助病人合理安全地完成抗凝用药，提高疗效。

关键词

关键词：骨科；静脉血栓栓塞症；用药管理模式；抗凝

参考

[1]徐胜余;姚卫兵.归芪蛭龙方对下肢骨折术后肿胀、疼痛及深静脉血栓形成的影响[J].中国中医药科技,2023,30(04)：810-812.[2]陈旭红.空气波压力治疗仪联合手法按摩预防骨科术后患者深静脉血栓形成的效果[J].医疗装备,2022,35(20)：129-131.[3]王沆.压力泵治疗仪预防骨科术后患者下肢深静脉血栓的效果评价[J].中外医疗,2022,41(30)：98-102.DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.30.098[4]Yizhou H L D Y X R J G .Application of “hand as foot teaching method” in rehabilitation medicine of venous thrombosis after orthopedic surgery[J].Asian Journal of Surgery,2021,44(3)：572-573.[5]James D A A M T Y .Direct oral anticoagulants versus aspirin for venous thromboembolism prophylaxis after orthopedic surgery.[J].American journal of health-system pharmacy ： AJHP ： official journal of the American Society of Health-System Pharmacists,2019,76(S2)：S55-S60.