内靶区测定在肺癌精确放疗靶区勾画中的临床应用研究

于文 洁
吉林市中心医院放疗科 吉林吉林 132011

摘要

目的应用4DCT测鼍肺癌大体肿瘤体积(GTV)在三维方向上随呼吸运动的位移（内靶区，ITV）并分析其影响因素。方法选择20例肺癌
患者共20个肺部病灶行4DCT扫描，勾画lO个呼吸时相中的GTV 0% ～GTV 90% ，测量GTV变化及GTV质心、边界在三维方向上随呼吸运动的
位移，计算出三维空间位移并分析其影响因素。结果GTV变化的平均值为+14．3％或-8．4％，GTV中心点和GTV各边界在左右、前后、头
脚方向上随呼吸运动的位移分别为(O．20±O．16)、(O．18±O．12)、(O．53±O．59)cm 和(0．42±O．23)、(O．4l±0．22)、GTV体积大
小与GTV中心点在头脚、前后、左右方向位移以及三维空间位移无明显相关性(r=-0．306、-O．062、-0．279、-0．300，P=O．189、0．796、
O．234、O．199)。结论肺癌患者GTV随呼吸运动的位移个体化差异明显。

关键词

四维CT；肺肿瘤；大体肿瘤体积；内靶区；呼吸，精确放疗

参考

[1]董鑫哲.非小细胞肺癌~(18)F-FDG PET 图像异质性分析对靶

区勾画的影响及预后价值[D].山东大学, 2017.

[2]石安辉,朱广迎,余荣. hPET/CT 改进非小细胞肺癌调强放疗

靶区勾画的研究[J]. 中国医学影像技术,2006,22(12):1898-1902.

[3]张英杰,徐霞,李建彬,等. PET-CT 和 4DCT 结合定义非小细胞

肺癌内生物靶区的放疗计划剂量学研究[J].中华放射医学与防护杂

志,2019,39(4):274-279.

[4]栾祖鹏.DCE-M RI及DW I与非小细胞肺癌血供情况及靶区勾

画的研究[D].天津医科大学,2015.

[5]梁香存, 王庆, 梁凯,等. Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗勾画临

床靶区必要性的探讨[J].实用医药杂志, 2015, 32(9):787-790.