应用改良后内侧入路治疗后 Pilon 骨折的治疗体会

徐 雪平, 张 振文, 游 朝勇
江苏大学附属昆山医院昆山市第一人民医院 江苏 昆山

摘要

目的：讨论研究改良踝关节后内侧入路治疗后 Pilon 骨折的临床疗效，并对具体手术方法进行分析。方法：选取到我院 2018 年 01
月至 2019 年 12 月进行后 Pilon 骨折手术治疗的患者，共 22 例，对其采用改良后内侧入路治疗，并对这些患者给予为期 5 至 24 个月的骨折
损伤愈合情况调查。结果：22 例患者均得到了有效的随访调查结果，出现 1 例因手术后出现创口皮缘轻微坏死问题，经过换药护理后已经
愈合，其他病例均未出现血管神经损伤、内固定失效等不良后遗症，并且在随访周期内基本实现骨性愈合。按照DeCoster 所制定的评价方
法，得出评价结果分别为：优秀 8 例、良好 13 例、中等 1 例、差等 0 例。骨折痊愈后进行踝关节测试HSS评分为 75 至 96 分，平均得分 88.45
分。结论：应用改良后内侧入路治疗后 Pilon 骨折可以实现良好的复位和有效固定的目的，能够有效的提高切口的愈合程度，具备手术损伤
轻、安全系数高、显露直接、并发症低等诸多优点，配合适当的康复锻炼后，可以进一步的提高临床效果，值得业界人士普及推广使用。

关键词

改良后内侧入路治疗；Pilon 骨折；踝关节；胫骨骨折

参考

[1]张宏斌, 陈杰, 关鹏飞,等. 后内侧入路在胫骨远端后pilon骨

折治疗中的应用[J]. 中华创伤骨科杂志, 2016(3):214-219.

[2]解冰, 田竞, 周大鹏,等. 经改良后内侧入路支撑钢板内固定

治疗后 Pilon 骨折[J]. 中国骨伤, 2018, 31(007):656-660.

[3]陈宇, 张晖, 刘熹, et al. 经改良后内侧入路联合支撑技术治

疗 关 节 面 塌 陷 的 后 Pilon 骨 折 [J]. 中 华 医 学 杂 志 , 2019,

99(021):1631-1635.

[4]冯彦江, 李西要, 赵栋,等. 改良前内侧入路联合后外侧入路

分柱固定治疗 Rüedi-Allg?werⅡ型,Ⅲ型 Pilon 骨折[J]. 中医正

骨,2019 年 31 卷 08 期, 2019, 31(8).

[5]张浩通, 冯祥, 顾文奇,等. 改良跟腱后内侧入路双钢板治疗

后 Pilon 骨折[J]. 华南国防医学杂志, 2017, 031(001):32-35.

[6]魏世隽, 蔡贤华, 刘曦明, et al. 改良后内侧入路 VLP 接骨板

内固定治疗波及内踝的胫骨后 Pilon 骨折[C]. 全军创伤骨科学术大

会. 0.

[7]魏世隽, 蔡贤华, 陈磊,等. 改良后内侧入路 VLP 接骨板内固

定治疗胫骨后 Pilon 骨折[C]. 第二十一届全国中西医结合骨伤科学

术研讨会暨骨伤科分会换届大会. 2014.