应用超声骨刀与传统骨刀行腰椎管狭窄症减压手术的相关对比研究

周 昌俊, 邹 伟, 冯 明星, 刘 杰, 曾 仲韦
贵阳市第四人民医院脊柱外科 550002

摘要

目的：阐述传统骨刀与超声骨刀在椎管狭窄症行后路椎板切除减压、椎间隙融合内固定手术中的有效性及可靠性。方法：系统对比分析 2019年 6 月—2020 年 10 月因单节段腰椎管狭窄症于我科行腰椎后路椎板切除减压、融合术病人 46 例，超声骨刀组 26 例，传统骨刀组 20 例。比较两组手术病人术中出血数量、手术用时、神经根及硬脊膜损伤、术后切口内引流量、住院天数、椎间融合率进行分析比较。结果：46 例患者均顺利完成手术，均得到完整随访 1 年以上，在术中出血量、手术用时、术后切口内引流量方面超声骨刀组少于传统骨刀组，差异明显（P ＜ 0.05）；神经根、硬脊膜损伤、住院天数、术后椎间隙融合率无显著差异（P ＞ 0.05）。结论：在腰椎管狭窄症行腰椎后路椎板切除减压、融合手术中超声骨刀可安全有效的完成手术，并在减少术中出血、术后引流量及缩短手术时间上有明显优势.

关键词

超声骨刀；腰椎管狭窄症；减压、融合手术

参考

[1]Chen G, Chen Z, Li W, et al."IV+V+VI"circunmferential decompression technique for thoracic myelopathy caused by the ossification of posterior longitudinal ligament or hard disc Herniation. Spine (Phila Pa 1976), 2020, 45(22): 1605-1612. [2] Kerezoudis P, Rajjoub KR, Goncalves s, et al. Anterior ver- sus posterior approaches for thoracic disc herniation: Associa- tion with postoperative complications. Clin Neurol Neuro- surg, 2018, 167: 17-23. [3] Oltulu I, Cil H, Ulu Mo, et al. Clinical outcomes of symptomaticthoracic disk herniations treated surgically through minimally invasive lateral transthoracic approach. Neurosurg Rev, 2019, 42(4): 885-894. [4].王岩，陈仲强，孙垂国，等．超声骨刀在胸椎管狭窄症手术中应用的有效性与安全性【J】．中国脊柱脊髓杂志，2015，25 (6)：518-523． [5]潘显纬，张浩，姜横，等 . 超声骨刀应用于退变性腰椎后凸畸 形 手 术 的 有 效 性 及 安 全 性 . 现 代 仪 器 与 医 疗 ， 2017 ，23(01) :28-30+48. [6]陈萧霖，曾岩，陈仲强，等 . 超声骨刀与传统工具在退变性腰椎侧凸减压截骨术中的应用比较 . 中国脊柱脊髓杂志，2017， 27(05):418-422. [7].中华医学会骨科学分会脊柱外科学组.胸椎管狭窄症诊疗指南［ J］.<中华骨科杂志>，2015，35 （1 ）1-5 页 。 [8].田伟，史文勇，周兆英，等.超声刀在脊柱外科手术中的应用 ［ J］.中 国 脊 柱 脊 髓 杂 志， 2005， 15（ 12 ） ： 753-755. [9].陈萧霖，郑小青，陈仲强，曾 岩，系统评价超声骨刀在脊柱手术中应用的有效性与安全性 ［ J］.中国脊柱脊髓杂志 2016，26（10）：899-903 [10]惠 浩 郝定均 黄大 等 应用超声骨刀与高速磨钻治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的疗效比较，［ J］广西医学 2020 ，4 ，42 （8）941-943 [11]金开基 郭昭庆 陈仲强 应用超声骨刀行后路经关节突关节环形减压术治疗钙化型胸腰段椎间盘突出症的疗效分析 ［ J］《中华骨与关节外科杂志》2021，2，14（2）81-85 [12]陈栋,蒋欣,李中实等，超声骨刀在腰椎手术中的临床应用效果分析 ［ J］《中国临床医生杂志》 2017 ，45（8）62-64 [13]潘显纬，王建喜，陈华江等 超声骨刀在退变性胸腰椎侧后凸畸形截骨矫形术中的应用［ J］脊柱外科杂志，2017 ,4 ，15(2)89-94 [14]倪倩倩,黄晓宇,王丹等 超声骨刀行椎板切除在腰椎后路手术中的应用［ J］ 颈腰痛杂志 2019 ，40 （4）518-520 [15]腰椎管狭窄症手术治疗规范中国专家共识组．腰椎管狭窄症手术治疗规范中国专家共识【J】．中华医学杂志，2014，35(94)：2724—2725． 1、周昌俊 男 1979-09 汉族 大学本科 副主任医师，论文研究方向：脊柱外科，贵阳市第四人民医院脊柱外科 邮政编码：550002 。 2、邹伟 男 主任医师 3、冯明星 男 主任医师 4、刘杰 男 主治医师博士 5、曾仲韦 医师