高原地区脑动脉瘤特点及治疗体会

王 建华
西宁市第一医疗集团总院（西宁市第一人民医院）

摘要

目的：探讨高原地区脑动脉瘤治疗的方法、治疗过程中的注意事项及发病、部位的特殊性。方法：回顾分析2019年9月至2022年3月经影像学诊断医生确诊的36例脑动脉瘤患者，结合藏族地区人群患病特点，分析动脉瘤的易发部位与脑血管形态的独特性，归纳手术和介入治疗在手术围术期处置重点和回访效果。结果：36位患者中，开颅动脉瘤夹闭手术患者22人，其中颈内动脉阻断动脉瘤孤立术3人，经评估得出恢复良好59.09%，恢复效果较差27.27%，死亡13.64%。介入治疗8人当中，恢复良好62.50%，恢复效果较差12.50%，死亡25.00%。保守治疗5人，由3人发生再出血现象医治无效死亡，出院2人。1人入院检查时发生再次出血医治无效死亡。结论：高原地区脑动脉瘤患者的医治越早越好，手术过程经翼点入路，使用显微外科介入手段在急性期阶段提早修整动脉瘤栓塞。术后预防脑血管产生痉挛现象，介入治疗辅助支架、抗凝等关键性医治措施。脑动脉瘤疾病有很高几率导致蛛网膜下腔出血，因此致死致残概率非常高。临床治疗以开颅手术和血管内介入为主，以及包裹、搭桥孤立等方法，高原脑动脉瘤患者手术医治的死亡率在全国居高临下。

关键词

脑动脉瘤；开颅夹闭术；介入栓塞

参考

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